При каком ранении применяется герметичная повязка. Окклюзионная повязка. Окклюзионная повязка применяется при каких обстоятельствах

Содержание

Окклюзионная повязка: техника, показания, алгоритм наложения окклюзионной повязки

При каком ранении применяется герметичная повязка. Окклюзионная повязка. Окклюзионная повязка применяется при каких обстоятельствах

Окклюзионная повязка необходима для герметизации раны, ее изоляции от воздуха, жидкости и факторов, которые способы вызвать инфекцию. Рассмотрим алгоритм наложения повязки – в условиях медучреждения и в полевых условиях. Как подготовиться к процедуре, что учесть и какие ошибки могут усугубить состояние пациента.

Что это такое

Окклюзионная повязка накладывается на рану пациента для того, чтобы герметично закрыть ее и не допустить проникновения в нее жидкости и воздуха.

Повязка показана при тяжелых болезнях легких, а также при раневых инфекционных процессах в грудной клетке, т.е. открытом пневмотораксе.

Особенности использования окклюзионной повязки обусловлено тем, что легкие в грудной клетке всегда находятся в растянутом положении из-за высокого давления. Когда человек получает открытую травму, в области плевры может скопиться воздух, который попадает извне или из пораженного легкого.

При этом давление в плевре меняется, что может привести к спаданию легкого. Такое состояние вызывает опасность для жизни, его называют пневмотораксом. Окклюзионная повязка наложение было разработано более 100 назад и впервые она применялась в военно-полевой хирургии.

Такая повязка полезна и в дерматологии, для того, чтобы герметизировать рану, усилить воздействие наложенных под нее лекарств.

Окклюзионная повязка применяется также при огнестрельных ранениях. При огнестрельном ранении образуется «сосущая рана», которая на вдохе засасывает воздух, а на выдохе – выводит его. Это открытый пневмоторакс, который опасен для жизни – засасываемый через рану воздух сдавливает легкое, оно не участвует в процессе дыхания, затрудняет работу сердца, оттесняя его.

Для того, чтобы быстрее закрыть рану, необходимо как можно быстрее наложить окклюзионную повязку. Для этого на выдохе на рану кладут воздухонепроницаемый материал – лейкопластырь по типу черепицы, компрессную бумагу, полиэтилен, клеенку и т.д.

Окклюзионная повязка накладывается при открытом пневмотораксе, признаками которого являются:

  • ассиметричное поднятие и спад грудины во время акта дыхания;
  • наличие открытого ранения в области грудной клетки;
  • бледность кожного покрова вокруг пораженного участка;
  • выделение крови и пены из раны;
  • слабый и учащенный пульс;
  • снижение давления.

Для наложения повязки возможно применение индивидуального перевязочного пакета или подручных средств (в экстренных случаях).

Что нужно иметь в виду при подготовке повязки:

  • Для наложения повязки подойдут следующие материалы – простой бинт, вощеная бумага, пленка, клеенка, прорезиненная ткань, лейкопластырь.
  • Размер материалы должен позволять при его наложении широко перекрывать раневую область и кожный покров вокруг нее.
  • Важно учитывать, что присасывание материала произойдет на вдохе пострадавшего – так работает окклюзионная повязка.. После того, как это произойдет, в пораженную область не смогут проникнуть микробы.
  • Перед наложением повязки участок кожи вокруг раны необходимо смазать вазелином для наиболее плотного прилегания. Если окклюзионная повязка была наложена правильно – плевральная область будет свободно выпускать воздух на выдохе.

Окклюзионная повязка на область лица

Подобная повязка часто применяется в качестве окклюзионной терапии в дерматологии – для устранения заболеваний типа акне и рубцов.

Оптимальное время наложения повязки в дерматологии – около 2-3 часов, в некоторых случаях целесообразно делать повязку на ночь. Пораженные грибковой инфекцией ногти.

Для успешной терапии под повязку накладываются противогрибковые препараты. Волосистая часть головы и кожа на различных участках тела – при лечении псориаза.

Окклюзионную повязку используют при артритах, растяжениях сухожилий, в качестве фиксирующего бандажа на суставы и конечности. Окклюзионная повязка накладывается на разные части тела на очаги гнойных воспалений, а также при ожогах.

Окклюзионная повязка накладывается в несколько этапов.

Сначала медсестра помогает пострадавшему принять сидячее положение. Кожа, окружающая рану, обрабатывается антисептиком – спиртом, хлоргексидином, перекисью водорода.

На саму рану и в радиусе 5-10 см от раны на кожу накладывают антисептическую салфетку.

Следующий слой – наложить на рану и окружающую поверхность слой воздухонепроницаемого материала. В качестве третьего слоя применяется ватно-марлевая подушечка. Она играет роль запора. Дале наложение окклюзионной повязки фиксируют широким бинтом.

Техника наложения слоев повязки включает в себя правило – каждый следующий слой должен быть больше предыдущего на 5-10 см. Возможно применение индивидуального перевязочного пакета – бинта, к которому прикреплены две ватно-марлевые подушечки.

Поэтапно процедуру можно представить, как подготовка инструментария, подготовительный, основной и заключительный этап.

Алгоритм наложения

Необходимое оснащение:

  • стерильный вазелин, антисептик для обработки краев раны, обезболивающие препараты и спреи;
  • многоразовый стерильный инструментарий – пинцет, ножницы;
  • стерильный перевязочный материал – бинты, марлевые салфетки;
  • нестерильный перевязочный материал – пластырь, ватно-марлевый валик (подушечка);
  • прочее: контейнер для сбора острых инструментов, одноразовые пакеты, воздухонепроницаемая ткань;
  • средства защиты для медработника: перчатки стерильные, нарукавники, маска, фартук;
  • медицинские документы, которые заполняются после процедуры.

Как накладывается окклюзионная повязка поэтапно.

1. Подготовительный этап:

  • информирование пациента о предстоящей процедуре, получение согласия на ее выполнение. Далее медсестра помогает пациенту принять положение сидя;
  • медработник готовится к процедуре – одевает защитную одежду, обрабатывает руки, надевает перчатки.

2. Основной этап:

  • медсестра обрабатывает кожу вокруг раневой поверхности салфеткой на пинцете или марлевым шариком, смоченным в антисептике. Обработка проводится дважды – широко и узко;
  • на рану накладывается стерильная салфетка;
  • вокруг салфетки кожи смазывается стерильным вазелином при помощи ватно-марлевого шарика;
  • накладывается основной слой окклюзионной повязки. Края выбранного отреза материала должны плотно соприкасаться со слоем стерильного вазелина;
  • в проекцию раны помещается ватно-марлевая подушечка;
  • повязка фиксируется при помощи пластыря.

3. Заключительный этап:

  • после того, как наложение окклюзионной повязки выполнено, медсестра проводит обезболивание по показаниям;
  • перевязочный материал, средства защиты и использованные инструменты помещаются в пакеты и контейнеры для их сбора;
  • после снятия перчаток проводится гигиеническая обработка рук;
  • медсестра вносит запись о процедуре в медицинскую документацию;
  • при необходимости – обеспечить срочную транспортировку больного в медучреждение.

Как было сказано выше, окклюзионную повязку используют при разных показаниях. Основное ее назначение – останавливать кровотечение, зафиксировать перевязочный материал, обеспечить герметичность пневмоторакса. Соблюдение алгоритма наложения повязки способствует скорейшему выздоровлению пациента.

Во всех случаях, когда пациенту накладывается окклюзионная повязка, важно соблюдать несколько основных правил.

Они выглядят следующим образом:

  • Медсестра во время перевязки должна находиться с пострадавшим лицом к лицу.
  • Часть тела, которую необходимо зафиксировать, должна находиться в удобном положении как для пациента, так и для того, кто оказывает ему помощь.
  • Перевязка начинается с двух закрепляющих оборотов.
  • Медработник должен держать бинт в рабочей руке (левой или правой).
  • Бинтование происходит слева направо.
  • Новый слой перекрывает предыдущий на 1/3.
  • Последний виток повязки должен зафиксировать ее. Способ закрепления зависит от того, на какое место накладывается окклюзионная повязка.
  • Начало и окончание бинтование происходит на здоровых участках тела.

Кроме того, можно выделить действия, которые нельзя совершать при оказании первой помощи:

  • нельзя промывать рану водой или лекарством, накладывать мазь или порошок. Это мешает заживлению раны и повышает риск занесения в нее микробов и грязи, вызывает гной;
  • нельзя удалять из раны землю, песок, камешки, поскольку убрать из раны все, что ее загрязняет – невозможно. Необходимо осторожно убрать загрязнения вокруг раны и с ее краев, очищенный участок смазать йодом;
  • нельзя удалять из раны инородные тела и сгустки крови – это может вызвать кровотечение;
  • окклюзионная повязка показания могут быть разными – при выборе перевязывания учитывается место и характер ранения.

Если окклюзионная повязка накладывается в полевых условиях, алгоритм ее наложения несколько меняется:

  • Область раны обрабатывают йодом.
  • Вазелином смазывают неповрежденную часть кожи.
  • Для того, чтобы в рану не попала пыль и инфекция, ее следует накрыть стерильным бинтом или салфеткой.
  • Для того, чтобы при открытом пневмотораксе в рану не попал воздух, на стерильную салфетку накладывается герметичный материал (полиэтиленовая пленка, клеенка и т.д.).
  • Полиэтилен фиксируют пластырем или клейкой лентой. Перед этим материал прижимают к телу так, чтобы из-под него вышел весь воздух.
  • Повязка фиксируется слоем стерильного бинта.

Окклюзионная повязка не имеет противопоказаний, но, если в области наложения повязки имеется волосяной покров, необходимо провести депиляцию. Для этого используется стерильный бритвенный станок.

Если после наложения повязки самочувствие больного ухудшилось, повязка сменяется на асептическую. Для этого подготовленные марлевые бинты и марлевые тампоны смачивают в антисептическом растворе. При этом важно рассчитать силу перематывания бинтом – если пережать сосуды могут возникнуть некрозы, судороги и прочие тяжелые осложнения.

Повязка пращевидная часто применяется в челюстно-лицевой хирургии при травмах верхней и нижней челюсти, носа, темени, затылка и т.д. Техника выполнения этой повязки очень проста, но для надежной фиксации важно соблюдать алгоритм наложения. Рассмотрим его особенности для разных видов травм

Подробнее…

doclvs.ru

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: https://doclvs.ru/medpoptrauma/okluz.php

Техника наложения герметизирующей окклюзионной повязки

При каком ранении применяется герметичная повязка. Окклюзионная повязка. Окклюзионная повязка применяется при каких обстоятельствах

Способов перевязки раневых поверхностей множество. И непрофессионалу разобраться в этом разнообразии сложно. При ранениях накладывается герметизирующая повязка, если повреждена грудная клетка и воздух попадает в полость.

Что такое герметичная окклюзионная повязка и при каких ранениях используется

Окклюзионной называется тип повязки, которая обеспечивает герметичную изоляцию поврежденного участка от действия внешней среды, попадания воздуха и воды в рану. В медицинской практике используются только стерильные индивидуальные наборы. В качестве временной доврачебной помощи разрешается использовать полиэтиленовые пакеты или закрывать рану широким лейкопластырем.

В хирургии показание к использованию окклюзионной повязки одно – это открытый пневмоторакс, проникающее ранение грудной клетки. Состояние характеризуются проникновением воздуха во внутреннюю полость. Она отделена от брюшины диафрагмой.

В момент проникающей травмы давление в грудной клетке выравнивается с показателями во внешней среде. Легкие спадаются и не могут выполнять свои функции. Пациент не в состоянии сделать вдох. Газообмен не происходит, кровь не обогащается кислородом.

Состояние развивается в следующих случаях:

  • открытая травма грудной клетки;
  • разрыв легкого без повреждений кожного покрова.

Окклюзионные повязки применяются в хирургической практике при операциях с извлечением органов. Это позволяет врачу выполнить необходимый объем работы, защищая полость. После лечебных манипуляций органы возвращают обратно.

Действие

Основное действие окклюзионной повязки – это герметизация раневой поверхности, предупреждение попадания воздуха, воды, бактериальной флоры в плевральную полость.

При этом давление в грудной клетке изменяется незначительно, что предупреждает спадание легкого. Газообмен сохраняется, орган способен выполнять свои функции. Снижается риск инфицирования органов грудной клетки. Пострадавший подлежит экстренной госпитализации в медицинское учреждение, вне зависимости от объема первой помощи.

Какие материалы для наложения можно использовать

В медицинской практике для герметизации раны окклюзионной повязкой используется индивидуальный стерильный пакет. Он выполнен из прорезиненного материала, что позволяет обеспечить герметичность. В укладку входят марлевые тампоны, стерильный широкий бинт.

Чем заменить индивидуальный стерильный пакет при ранении:

  • полиэтиленовая пленка, пакет;
  • пищевая пленка в несколько слоев;
  • широкий пластырь.

Основное требование – материалы не должны пропускать воздух. Стандартные послеоперационные бандажи для герметизации раневой поверхности не используются. Они пропускают воздух и не создают необходимого уровня герметизации.

При травме грудной клетки после наложения окклюзионной повязки пострадавшего следует срочно доставить в медицинское учреждение. Лечение таких травм проводится только на базе стационара.

Техника наложения и способы фиксации

Алгоритм наложения окклюзионной повязки зависит от объема раневой поверхности. Кроме индивидуального стерильного пакета, используются дополнительные материалы и лекарственные препараты.

Накладывается окклюзионная повязка следующим образом:

  1. Пострадавший находится в положении сидя.
  2. Обработать кожные покровы вокруг раны антисептиком.
  3. Прорезиненная стерильная сторона пакета накладывается на рану. Прокладка из марлевого тампона не используется для герметизации.
  4. Фиксация повязки при помощи бинта. Методика наложения зависит от локализации раны. Спиральная применяется, если повреждение расположено ниже уровня плеча, колосовидная – при локализации выше плечевого сустава.

При обширных ранах индивидуального пакета для создания окклюзионной повязки недостаточно. Потребуются следующие приборы и герметизирующие материалы:

  • антисептик – йодонат, бетадин;
  • тупфер;
  • стерильные салфетки и марлевые тампоны;
  • вазелин;
  • вата;
  • пленка или прорезиненная клеенка.

Техника герметизации плевральной полости при обширных раневых поверхностях:

  1. Усадить пострадавшего.
  2. Обработать кожу вокруг раны раствором антисептика.
  3. Смазать кожу вазелином. Это способствует более плотному прилеганию клеенки или прорезиненной ткани к ране.
  4. Наложить пленку. Отрез должен быть с запасом 10 см от краев входного отверстия.
  5. Закрыть пленку ватно-марлевым тампоном.
  6. Закрепить окклюзионную повязку при помощи бинта.

При правильно проведенной манипуляции дыхание пострадавшего нормализуется. Длительность герметизации раны не должна превышать 5 часов.

Применение в дерматологии

Окклюзионные повязки в дерматологической практике используются для улучшения увлажнения кожных покровов, повышения сорбции лекарственных веществ. Это позволяет снизить дозировку или отказаться от применения кортикостероидных препаратов при лечении дерматологических заболеваний.

Для герметизации используют полиэтиленовую пленку. Специализированные индивидуальные стерильные наборы не требуются. Для создания нужных условий на руку, прочие участки тела, обработанные лекарственными препаратами, надевают пакет. Затем выпускают воздух и закрепляют при помощи пластыря.

Длительность процедуры составляет 2 часа в дневное время или 8 во время ночного сна.

Методика лечения с использованием окклюзии:

  1. Вымыть кожу с мылом. Антибактериальные средства применять не нужно.
  2. Смазать пораженный участок кортикостероидной мазью.
  3. Покрыть пораженный участок герметизирующей пленкой. Удалить воздух и закрепить ее лейкопластырем.
  4. Наложить бинт и оставить на 2 часа. В вечернее время окклюзионную повязку можно оставить на ночь.
  5. После удаления повязки на кожные покровы еще раз наносят лекарственный препарат.

Пренебрежение временными рамками может вызвать активизацию условно-патогенной флоры на кожных покровах. Это сопровождается инфицированием пораженного участка, воспалительным процессом в волосяных фолликулах.

При поражении обширных участков на теле эффект окклюзии можно создать при помощи винилового костюма – применяется в спортивной практике для создания эффекта сауны.

Чем можно заменить окклюзионный материал

Предугадать, когда может понадобиться индивидуальный стерильный окклюзионный пакет сложно. Важно знать, чем его можно заменить и как добиться герметизации раны. Основной критерий для выбора – это воздухо- и водонепроницаемость.

Для оказания первой помощи подойдут:

  • отрез прорезиненной ткани;
  • плоский кусок резины;
  • клеенка медицинская;
  • полиэтиленовый пакет;
  • лейкопластырь на водонепроницаемой основе;
  • силиконовые накладки.

Подручные герметизирующие средства для сильных ранений не стерильны! Перед использованием в качестве окклюзионной повязки их следует продезинфицировать любым спиртосодержащим раствором.

Своевременно наложить герметизирующую повязку по показаниям – это спасти жизнь человеку. Сделать это несложно, даже не имея медицинского образования и специализированных навыков. После оказания первой помощи лечением пострадавшего должны заниматься врачи в медицинском учреждении.

Статья проверена редакцией

Источник: https://BezTravmy.ru/rany/nakladyvaetsya-germetiziruyushhaya-okklyuzionnaya-povyazka.html

Окклюзионная повязка: как действует, техника наложения окклюзионной повязки

При каком ранении применяется герметичная повязка. Окклюзионная повязка. Окклюзионная повязка применяется при каких обстоятельствах

Использование окклюзионных повязок (ОП) в качестве тактического средства для заживления ран при военных действиях за последние 20 лет резко возросло. В 2000 году синтетические раневые средства продавались редко, тогда как в 2019 году было подсчитано, что на эти перевязочные материалы за год организации затратили более 450 миллионов долларов США.

В настоящий момент использование окклюзионной повязки – это эффективный метод борьбы с ранениями в полевых условиях и экстремальных ситуациях.

Назначение окклюзионной повязки

Помимо увеличения скорости эпителизации ран, окклюзионные повязки имеют и другие преимущества.

Они улучшают грануляцию ткани при хронических незаживающих ранах, обеспечивают средства безболезненной аутолитической обработки некротических язв и защищают кожу раны от токсинов и микроорганизмов окружающей среды. Также эти средства, содержат обезболивающие, которое уменьшает боль в ране, и помогают создать лучший косметический вид, то есть менее заметный рубец.

Наконец, они могут быть экономически эффективными при лечении тяжелых  ран путем уменьшения времени обработки, необходимого для ухода за раной.

В магазине Парамедик можно купить окллюзонную повязку Beacon Chest Seal Vented для оказания первой помощи при проникающем ранении грудной клетки и уже развивающемся пневмотораксе.

Как действует окклюзионная повязка?

Материал считается «окклюзионным», если влажная раневая поверхность сохраняется, когда повязка укреплена на месте повреждения тканей.

Чередование слоев синтетической марли предотвращает высыхание раны, препятствуя испарению водяного пара с поверхности раны в атмосферу.

Наложение окклюзионной повязки обеспечивает испарение паров влаги с раны со скоростью ниже, чем они выделяются, что создает в ней влажную среду и способствует заживлению.

При каких ранениях накладывается окклюзионная повязка

Этот перевязочный материал используются для герметизации определенных типов ран и окружающих их тканей от воздуха, жидкостей и вредных примесей, таких как вирусы и бактерии, при травмах или оказании первой помощи. Он часто применяются в качестве непосредственного средства контроля чистоты раны, а также для уменьшения потери крови, если стационарное лечение невозможно.

Окклюзионная повязка используется при пневмотораксе, дополняет кровоостанавливающие средства при порезах и рваных ранах. В некоторых случаях ее используют при открытых переломах ребер и повреждениях верхних дыхательных путей.

Техника наложения окклюзионной повязки

Правильная техника наложения окклюзионной повязки на грудную клетку требует минимального знания анатомии.

Вентилируемые перевязочные материалы следует наносить только на раны груди, а не на раны живота или шеи:

  • убедитесь, что вентиляционное отверстие отцентрировано по ране. Поместите повязку стерильной стороной вниз на рану;
  • вам не нужно беспокоиться о кашле пациента при его использовании, так как вентиляция будет постоянно выпускать захваченный воздух и кровь;
  • не закрывайте рану марлей перед использованием вентилируемого уплотнения грудной клетки.

Помните, самый простой способ запечатать проколотое легкое в процессе подготовки перед бинтованием – это положить ладонь прямо на рану и удерживать давление. Обмотайте повязку бинтом или липкой лентой и не бойтесь оборачивать ее вокруг пациента. Пациент, скорее всего, будет окровавленным и / или потным, поэтому действовать нужно уверенно, а бинт мотать минимум в три слоя.

Затем попросите пациента придерживать ее любым необходимым способом и доставьте его в больницу.

Наложение окклюзионной повязки при пневмотораксе

Окклюзионная повязка при открытом пневмотораксе должна накладываться в течение 10-15 минут после получения травмы. В противном случае требуется дополнительный дренаж или предварительное промачивание раны тампонами, чтобы убрать сгустки крови.

Советы по наложению на грудь при пневмотораксе:

  • закройте все отверстия. Если есть входящее отверстие, убедитесь, что есть и выходящие;
  • оставьте постановку диагноз врачам; если вы не уверены в своем диагнозе, все равно следует наложить перевязочный материал;
  • работая с невентилированной окклюзионной повязкой, дождитесь, пока пациент выдохнет, прежде наложить ее;
  • при импровизации не бойтесь плотно оборачивать фиксирующий бинт вокруг пациента. Выполнение этой рекомендации обязательно;
  • если вы используете невентилированную окклюзионную повязку, и дыхание вашего пациента с течением времени становится более затрудненным, вы можете покрывать рану повязкой, когда он вдыхает, и открывать ее, когда выдыхает. Это будет действовать аналогично вентилируемой повязке.

Зоны наложения

При различных типах ранений разделяют следующие зоны наложения:

  • фронтальную – собственно грудная клетка человека;
  • сублатеральную – боковая часть туловища в районе легких;
  • латеральную – тыльная часть туловища в районе легких.

Алгоритм наложения пошагово

  1. очистите и высушите область вокруг раны, насколько это возможно, перед тем, как наносить перевязочное средство на грудь.

  2. закройте рану влажной стерильной марлей, чтобы остановить кровотечение;
  3. затем покройте марлю и рану окклюзионной повязкой и аккуратно прижмите ее по краям, чтобы создать прочную пломбу;
  4. при травме груди, подождите, пока пациент не выдохнет, или попросите его покашлять, прежде чем применять перевязочный материал.

    Это уменьшит количество воздуха, попавшего внутрь груди.

Вам следует учесть, что наложение окклюзионной повязки в полевых условиях требует подготовки. Лучше всего если вы посетите специализированные курсы или мастер-классы и отработаете методику на учебном манекене или напарнике.

Источник: https://paramedic.ua/okkljuzionnaja-povjazka-kak-dejstvuet-tehnika-nalozhenija

Предназначение и наложение окклюзионной повязки

При каком ранении применяется герметичная повязка. Окклюзионная повязка. Окклюзионная повязка применяется при каких обстоятельствах

Повязкой называют перевязочный материал, которым закрывается рана. Перевязка — это само её наложение. Классификация разделяется по трём критериям: Вид материала, способ фиксации и назначение.

По материалу она может быть марлевой, тканевой, гипсовой. Есть ещё специальные повязки такие как цинк желатиновая, которая используется в лечении тропических язв.

Более детально стоит остановиться на герметичных повязках, для наложения которых используется воздухонепроницаемый материал.

Виды повязок

В медицинской практике, в зависимости от типа повреждения кожных покровов или мягких тканей тела, используются различные повязки. Все они выполняют разные функции и бывают следующих видов:

  • Антисептическая — предотвращает попадание на рану и развитие в ней патологических организмов.
  • Гемостатическая — используется для остановки кровотечения.
  • Лекарственная — применяется для длительного контакта лекарственных препаратов с повреждённой поверхностью.
  • Корригирующая — делается для того, чтоб устранить деформацию.
  • Иммобилизирующая — необходима для того, чтоб обездвижить сломанную конечность.
  • С вытяжением — применяется, если надо вытянуть костные отломки.

Отдельно стоит разобраться, что такое окклюзионная повязка, и в каких случаях необходимо её наложение. Сквозное ранение в области грудной клетки или брюшной полости нередко приводит к увеличению давления и затруднённому дыханию по причине попавшего внутрь воздуха. Чтобы этого не произошло, необходимо закрыть рану материалом, который предотвратит попадание в неё воздуха и влаги.

Для чего нужна окклюзионная повязка?

Лёгкие в грудной клетке всегда находятся в растянутом положении из-за отрицательного давления. При получении открытой травмы, в плевральной области может скопиться воздух, который попадает из поражённого лёгкого или извне. При этом происходит дисбаланс давления, который приводит к спаданию лёгкого. Данное состояние называется пневмотораксом и несёт опасность для жизни.

Для предотвращения негативных последствий от подобных травм, больше, чем век назад, в военно-полевой хирургии был изобретён данный вид повязок. Однако они эффективны не только в хирургических целях. В дерматологии герметическая повязка используется для того, чтоб оградить рану от окружающей среды, в том числе и воздуха, а также усилить эффективность лекарств, наложенных под неё.

Окклюзионная повязка может понадобиться как во время лечения, так и при оказании первой доврачебной помощи. Лучше всего для этой цели использовать стерильный воздухонепроницаемый материал.

Это может быть обычный полиэтиленовый пакет, медицинская перчатка, лейкопластырь, ткань на резиновой основе или вощёная бумага.

В аптеках продаются специальные перевязочные пакеты, в которые входят: вата, бинт и, собственно, сам воздухонепроницаемый стерильный материал.

Как правильно наложить окклюзионную повязку?

Все инструменты, которые используются во время обработки раны, должны быть стерильны. Пациенту, на момент оказания помощи, желательно находиться в полусидящем положении. При соблюдении техники наложения, герметическая повязка принесёт пострадавшему максимум пользы и минимум негативных последствий.

Для герметизации сквозной раны необходимо:

  • Обработать поражённый участок 3% раствором спиртового йода или его водным раствором Бетадином.
  • Область вокруг раны смазать вазелином;
  • Закрыть саму рану стерильной салфеткой во избежание попадания в неё ненужных микроорганизмов и пыли;
  • Наложить поверх непроницаемый для воздуха и влаги материал, выступая за края салфетки на 2 см;
  • Клейкой лентой зафиксировать повязку со всех сторон, не допуская попадания под неё воздуха;
  • Сверху закрепить бинтом;
  • После удаления стерильной салфетки, смазать рану лекарственным препаратом.

Недопустимо ношение герметичной повязки более 5 часов, так как это может привести к нежелательным последствиям, например, к отёчности тканей.

В каких случаях накладывается герметичная повязка?

Показанием для наложения окклюзионной повязки являются следующие причины:

  1. Огнестрельное ранение;
  2. Язва от внутреннего заболевания лёгкого;
  3. Повреждение грудины механическим путём;
  4. Наличие дерматологических заболеваний (грибок ногтя, псориаз);
  5. Тропическая язва.

Наложение окклюзионной повязки всегда носит временный характер, так как длительное пребывание раны в тепле и влаге может спровоцировать присоединение бактериальной инфекции.

Если перевязывается грудная клетка, то должен быть эффект сдавливания, не нарушающий дыхательную функцию. Герметизировать рану необходимо в момент вдоха пациента, когда лёгкие находятся в расправленном состоянии.

Это максимально предотвратит развитие пневмоторакса.

Чтобы не нарушать процесс заживления во время снятия салфетки с раны, рекомендовано использование атравматичных гидроактивных салфеток. Они покрыты специальной мазью или гелем, которые не дают секреции высыхать и фиксироваться с раной.

Окклюзионная повязка – что это такое? Техника наложения при открытом пневмотораксе

При каком ранении применяется герметичная повязка. Окклюзионная повязка. Окклюзионная повязка применяется при каких обстоятельствах

Когда грудная клетка потерпела сквозные ранения, чаще всего брюшная полость заполняется воздухом. Благодаря тому, что давление начинает возрастать, процесс дыхания усложняется.

В данном случае проблема разрешима.  Травматологам известно про существование окклюзионной повязки, которую легко можно сделать самостоятельно. Повязка представляет собой водонепроницаемый и герметичный материал, позволяющий во время открытой раны человеку нормально себя чувствовать

 Для этого разрешается воспользоваться:

  • лейкопластырем;
  • прорезиненной тканью;
  • вощеной бумагой;
  • простым бинтом;
  • полиэтиленовой пленкой;

Окклюзионная повязка – это специальная защита от проникновения воздуха в место поражения. Изначально термин имел другое значение. Первоначальное понятие было введено Бергманом.

По его теории, огнестрельную рану необходимо было защитить от загрязнения и проникновения в нее бактерий, защитой послужили окклюзионные повязки. В настоящее время, стерильное средство изготовлено в виде плотного слоя воздухонепроницаемого материала. В основном, средство используют в период образования тяжелых болезней легких.

Для герметичной ткани в основном используют:

  • резину,
  • клеенку,
  • лейкопластырь;

Используют средство для наложения на образовавшуюся рану, которая широко покрывает кожный покров вокруг нее. Присасывание клеенки происходит во время вдоха больного человека.

После этого, рана получается недоступной для проникновения микробов.

Для лучшего присасывания средства, рекомендуется область кожной поверхности вокруг поврежденного участка смазать вазелином. Полость плевры должна свободно выпускать воздух во время выдоха.

Задача препарата

Задача препарата заключается в том, чтобы не дать проникнуть воздуху в поврежденное место.

Повязка должна защитить болевой участок от повреждения следующих механических воздействий:

  • от ударов;
  • от прикосновений;
  • от трений;

Благодаря защитным функциям, область поражения обеспечена благоприятным микроклиматом, в котором сохраняется влага и необходимая температура. Для раны обязательно нужно сохранить состояние покоя и таким образом она быстрее станет заживать.

Стерильная салфетка впитывает в себя все негативные факторы, к ним относятся следующие виды:

  • токсины;
  • бактерии;
  • грязь;
  • избыточный секрет;

Специфические функции повязки напрямую зависят от используемого материала и от тех свойств, которые характерны для данного компонента.

Чтобы изготовить стерильную салфетку, рекомендуется использовать марлевую ткань, поролон, а также нетканый материал. Для данного вида материала характерны высокие впитывающие свойства. Задача препарата заключается в том, чтобы оказать самые лучшие и защитные свойства, а также стать первым помощником при поражении кожи.

Цель медикамента

Пакет должен выглядеть в виде 2 тампонов ватно-марлевого состава, а также бинта, находящегося в стерильной упаковке.

Основное назначение медицинского средства – предотвратить развитие болевого приступа и улучшить самочувствие пациента. В некоторых случаях, встречаются острые симптомы,  во время них человек теряет сознание. Если не оказать помощь больному, во многих случаях наступает смертельный исход.

Принимать меры необходимо немедленно, пока пострадавший не успел нахвататься воздухом.

Окклюзионная повязка предназначена для применения тяжелого заболевания под названием открытый пневмоторакс.

Пневмоторакс – это пораженный участок в области грудной клетки, который взаимодействует с плевральной полостью. Повязка предназначена для того, чтобы закрыть пораженный участок и не дать возможности проникнуть атмосферному воздуху в плевральную полость.

Чтобы правильно наложить стерильное средство, рекомендуется воспользоваться индивидуальным пакетом перевязочного назначения. Стерильная упаковка обязательно должна быть изготовлена из прорезиненной ткани.

Благодаря прорезиненной ткани, а также плотной фиксации бинта и тампона, образовавшаяся рана будет плотно закрыта.

Зоны и необходимые инструменты для наложения

Зоной наложения стерильной салфетки является область грудной клетки. Участок бывает разного поражения, в некоторых случаях наблюдаются обширные раны. Если пораженный участок большой, к наложению повязки необходимо отнестись с внимательностью и аккуратно.

Во время накладывания стерильного средства, человек должен находиться в полусидящем положении.

Окклюзионную повязку накладывают при образовании следующих недугах:

  1. При огнестрельном ранении.
  2. Во время появления язв из-за развития внутренней болезни легких.
  3. После повреждения грудной клетки механическим путем.

Все инструменты, которые считаются необходимыми во время процедуры, обязательно должны пройти стерилизацию. Их нужно продезинфицировать, как указано в инструкции. Перчатки, использующиеся при работе, также должны быть обработаны в емкости, содержащей дезинфицирующий раствор.

Наложить стерильное средство невозможно без следующих предметов:

  • перчаток;
  • фартука;
  • маски;
  • стерильных салфеток;
  • лотка;
  • стерильного пинцета;
  • раствора антисептика;
  • стерильного вазелина;
  • шприца;
  • обезболивающего средства;
  • ткани, не пропускающей воздух – клеенки или целлофана;
  • ватно-марлевых подушечек;
  • бинта;
  • лотка для обработанных материалов;
  • лейкопластыря;
  • емкости, содержащей дезинфицирующий раствор;

Пошаговая инструкция

Чтобы правильно наложить окклюзионную повязку, рекомендуется воспользоваться специально разработанной пошаговой инструкцией. После соблюдения всех этапов, стерильное средство принесет пользу, а возникшая рана быстро заживет и негативных последствий не будет.

Пошаговая инструкция заключается в следующих этапах:

  1. Чтобы бактериальная инфекция не образовалась, больной пациент должен покинуть теплую и влажную среду. Образование травматического шока появляется после того, как происходит нарастание пневмоторакса. Прилегающую область тщательно обрабатывают 3% раствором йода, делают данную процедуру во избежание угрозы.
  2. С помощью вазелина необходимо обработать кожу, которая находится вокруг пораженного участка. Повязка обычно обладает временным использованием и для нее рассчитано 4-5 часов и не больше. Если дренаж носить долгое время и не снимать, в том месте появится отечность. Лучшим вариантом считается, когда стерильное средство используется в ночное время, так как в этот период от нее больше пользы.
  3. Образовавшуюся рану необходимо аккуратно закрыть стерильной салфеткой. Делается это для того, чтобы в пораженный участок не попали частички пыли и другие нежелательные микроорганизмы.
  4. От того места, где находится стерильный материал, слой непроницаемой ткани должен превышать не больше 1,5 сантиметра.
  5. С помощью ленты, имеющую липкую основу, повязку необходимо зафиксировать достаточно плотно, чтобы она не давала возможности проникнуть различным микроорганизмам или пыли.
  6. Для закрытия всех слоев необходимо использовать такой материал, как полиэтилен, а затем его хорошо закрепить с помощью широкого бинта. Широкий бинт считается надежным компонентом для хорошей фиксации.
  7. Лекарственный препарат используется для смазывания кожного покрова в том случае, если необходимо салфетку удалить.

Предотвращение нежелательных последствий

У текстильных впитывающих материалов есть негативный фактор, который выявляется после контакта с кожей человека. После этого, впитываемая секреция, а также материал, который служил фиксатором с пораженным участком, становится сухим. Когда салфетку меняют, происходит удаление образовавшихся клеток и образуется нарушение процесса заживления.

Чтобы избежать и не допустить отслоение клеток, рекомендуется кожную поверхность обрабатывать средствами увлажняющего характера.

Разрешается использовать салфетки, у которых покрытие представлено в виде геля или в виде мази. Данную повязку принято называть гидроактивной и она относится к атравматическим средствам.

Наложение медицинского средства должно быть эффективным и на ней не должно быть следующих дефектов:

  1. Отсутствие влаги на материале.
  2. Повязка не должна промокать.
  3. Плотно прилегает к поверхности.
  4. После наложения отсутствует подсос воздуха в плевральную полость.

Полезные советы

  1. Для того, чтобы воспользоваться окклюзионной повязкой, необходимо тщательно изучить историю болезни.
  2. Во избежание негативных последствий или проникновении инфекции, рекомендуется обратиться к специалисту. Он обязательно даст правильную рекомендацию по использованию медицинского средства.
  3. Важно знать, что перед началом процедур все инструменты должны быть тщательно обработаны дезинфицирующим раствором, а проводимая процедура должна проходить в стерильных условиях. Малейшее несоблюдение всех правил приведет к плохим последствиям.
  4. Также, рекомендуется перед использованием медикамента тщательно изучить организм человека, у которого появилось заболевание.
  5. Во время безвыходной ситуации повязку обязательно нужно использовать.
  6. Лучше всего наложением повязки должен заниматься человек, знающий медицинские основы. Не умеющий и не знающий спасатель может ухудшить состояние пострадавшего пациента.

Источник: https://skindows.ru/sredstva/okklyuzionnaya-povyazka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.